浑身瘫软无力 诱因竟关联“钾离子”

  • 日期:09-03
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在三伏天里,身体乏力,发困,总会让人和天气联系起来,而有些疾病的发展,也是身体没有明显的疼痛感,就是身上没劲,但越是这样,就越容易被忽视,这不,7月31日晚,牡丹江市中医医院急诊科接诊了一名特殊患者。

身体乏力三天

钾离子严重超标

“患者过来就诊时精神状态不好。”据接诊医生介绍,患者主诉身体其他地方没有不舒服,就是浑身没有力气,并且身体的这种乏力感已经持续了三天,随着身体没劲、乏力加重,呼吸有时也有点困难,每天的精神状态都不好。

鉴于患者的特殊情况,医生马上安排其进行了离子检查,检查结果显示,该患者血液中的钾离子含量高达8.98,该院肾病科邢立军主任收治入院后进一步检查确认,该患者患有高钾血症。

“患者血钾过高,血压较低,循环不稳定,随时有心脏骤停的危险!”患者情况危急,肾病科邢立军主任马上请重症医学科白洪亮主任进行了会诊。经过会诊,考虑该患者病情不容乐观,必须立即接受治疗。两位主任拟定为患者进行血液过滤(CRRT)治疗方案。

在医护人员的默契配合下,患者顺利进行血滤治疗。治疗过程中,两位主任及值班人员一直守在患者身边,随时观察患者情况。经过5小时的坚守,凌晨4点30分,患者顺利下机。

“看似很普通的症状,再稍迟一点,可能会带来更为严重的后果!”肾病科邢立军主任提醒,高钾血症往往不在人们常规的认识里,身体的一些症状也联想不到。

轻症者或无明显不适

那么,高钾血症到底是啥呢?肾病专家介绍,高钾血症是临床上最常见的电解质紊乱之一,常常和低钠血症、高钙血症等电解质紊乱同时存在。高钾血症是指血钾浓度高于5.5mmol/L引起的一种病理生理状态,临床常见的原因有钾摄入过多或者排泄减少,如严重的肾脏疾病、饮食物含钾过多、或者发生低钾血症时补钾过多等等。

高钾血症往往伴有严重基础疾病,因此症状常常被掩盖,轻症患者可无明显不适,仅在检查时被发现。

当轻度高钾未被发现的时候,血钾会慢慢升高,影响到心血管系统以及神经系统,常见的症状有神志不清、烦躁不安、心律失常、四肢肌肉无力、口里有麻木感、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛以及面色苍白等。当血钾浓度超过7mmol/L的时候,称之为严重的高钾血症,会引起肢体软瘫,最后出现呼吸肌瘫痪,导致呼吸衰竭而窒息死亡。

对于高钾血症,应该早期识别和治疗原发病。控制含高钾食物的摄入,如香蕉、橙汁、柚子以及菠菜等。高钾血症对机体最大的威胁是心脏抑制,治疗的原则是迅速降低血钾水平,保护心脏功能。

晨报融媒体记者 曲靖

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